Ulnar Sinir Sıkışması (Ulnar Oluk Sendromu)

Ulnar sinir sıkışması, genellikle dirsek seviyesinde sinirin baskı altında kalması sonucunda oluşur. Tıbbi literatürde buna Kübitel Tünel Sendromu da diyoruz.

Bu durum, elin özellikle 4. (yüzük) ve 5. (serçe) parmaklarında belirgin şikayetlere yol açar. Hastalarımız genellikle bu parmaklarda uyuşma, güçsüzlük, ağrı ve hissizlik hissederler.

Tanıyı Nasıl Koyuyoruz?

Tanı sürecinde en önemli aşama hastanın şikayetlerini dinlemektir. Ardından, yapacağımız ayrıntılı fiziki muayene ile sinirin hangi seviyede sıkıştığını tespit ederiz.

Bununla birlikte, kesin tanıyı koymak ve sıkışmanın derecesini belirlemek için Elektromiyografi (EMG) testini kullanırız. EMG ile sinir iletim hızlarını ölçer ve sinirin ne kadar hasar gördüğünü anlarız

Ulnar Sinir Sıkışması Tedavisi

Tedavi planını hastanın şikayetlerinin şiddetine ve EMG sonucuna göre belirleriz.

1. Cerrahi Olmayan Tedaviler (Konservatif Yaklaşım)

Şikayetlerin çok fazla olmadığı hafif ve orta düzey vakalarda ameliyatsız yöntemleri tercih ederiz.

Ayrıca, çeşitli fizik tedavi metotları ile siniri rahatlatır, gerginliğini azaltır ve çevresindeki ödemi geçirebiliriz.

İlk olarak, günlük kullanım sırasında dirseğin duruşuna ve konumuna dikkat etmenizi öneririz.

Dirseğin sert zeminle temasını kesmek, siniri korumak için önemlidir. Bu amaçla, dirsek iç tarafına özel yastıkçıklar veya dirseklikler kullandırabiliriz.

2. Cerrahi Tedavi (Ulnar Sinir Ameliyatı)

Eğer şikayetler ileri derecedeyse veya yukarıda bahsettiğimiz yöntemler ile geçmiyorsa cerrahi tedaviyi planlarız.

Ameliyattaki temel amacımız sinir üzerindeki baskıyı ortadan kaldırmaktır. Ulnar sinirin geçtiği oluğun üzerini kaplayan ve kalınlaşmış olan bağ dokusunu açarak siniri rahatlatırız. Bu ameliyatı genellikle genel anestezi altında veya koltuk altından uyuşturarak (blok anestezi ile) gerçekleştiririz.

Sıkça Sorulan Sorular

Karpal Tünel ile farkı nedir?

Karpal Tünel’de başparmak ve işaret parmağı uyuşur. Oysa Ulnar Sinir sıkışmasında (Kubital Tünel) serçe parmak ve yüzük parmağı uyuşur. Bu ayrım tanı için çok önemlidir.

Ameliyat zor mudur?

Hayır, genellikle 30-45 dakika süren bir mikrocerrahi işlemidir. Sonuç olarak hasta aynı gün taburcu olabilir ve kısa sürede günlük hayatına dönebilir.

Dirseğimi masaya dayamak hastalığı artırır mı?

Kesinlikle evet. Uzun süre dirsekleri bükülü tutmak veya sert zemine dayamak sinir üzerindeki baskıyı artırır. Bu nedenle hastalarımıza çalışma ergonomilerini düzenlemelerini öneriyoruz.

Ameliyat sonrası uyuşma hemen geçer mi?

Ağrı genellikle ameliyattan hemen sonra geçer. Ancak uyuşukluğun tamamen düzelmesi, sinirin kendini onarma hızına bağlı olarak birkaç hafta veya ay sürebilir.