Omurga ve Omurilik Tümörleri

Omurga ve omurilik tümörleri, omuriliğin bizzat kendisinden, onu saran destek dokulardan (zarlardan) veya omurgayı oluşturan kemik yapılardan köken alan kitlelerdir. Bu tümörler, hayati öneme sahip olan omuriliğe baskı yaparak ciddi felçlere ve hatta hayati risklere neden olabilir.

Yerleşim yerine göre (boyun, sırt veya bel) farklı bulgular verirler. Bu nedenle erken tanı ve doğru cerrahi müdahale, kalıcı hasarların önlenmesi için hayati önem taşır.

Klinik pratiğimizde omurga ve omurilik tümörleri vakalarında en sık karşılaştığımız bulgu ağrıdır. Bu ağrı genelliklesırt ağrısı şeklinde başlar ve mekanik bel ağrılarından (fıtık vb.) farklı özellikler gösterir.

Özellikle şu belirtilere dikkat etmenizi öneririz:

• Gece Ağrısı: Ağrılar dinlenmekle geçmez ve geceleri daha şiddetlidir.

• Güç Kaybı ve Uyuşma:
  • Eğer tümör boyun bölgesindeyse; hem kollarda hem de bacaklarda güç kaybı ve uyuşma görebiliriz.
  • Eğer sırt veya bel bölgesindeyse; sadece bacaklarda güçsüzlük, uyuşma ve yürüme zorluğu ortaya çıkar.

• Tuvalet Alışkanlığında Değişim: Omurga ve omurilik tümörleri ilerlerse, mesane ve bağırsak kontrolü bozulabilir. Sonuç olarak idrar kaçırma, dışkı tutamama veya cinsel fonksiyon kaybı gibi durumlar gelişebilir.

Omurga ve Omurilik Tümörleri Tedavisi

Tedavi planını tümörün tipine (iyi huylu/kötü huylu), yerleşim yerine ve hastanın nörolojik durumuna göre belirleriz.

1. Cerrahi Tedavi (Tümör Ameliyatı)

Hem omuriliğin kendisinden hem de zarından gelişen omurga ve omurilik tümörleri tedavisinde ilk ve en etkili seçenek cerrahidir.

• İyi Huylu Tümörler: Amacımız tümörü tamamen çıkarmaktır. Tam çıkarım sağladığımızda genellikle kalıcı iyileşme (kür) sağlarız.
• Kötü Huylu (Malign) Tümörler: Bu vakalarda da öncelikle tümörü çıkartarak omuriliği rahatlatmayı ve sinir hasarını durdurmayı hedefleriz.
• Güvenli Cerrahi: Ameliyat esnasında omuriliği korumak ve felç riskini en aza indirmek için, mutlaka gelişmiş ameliyat mikroskopları ve İntraoperatif Nöromonitorizasyon (ameliyat anında sinir ölçümü) teknolojisini kullanırız.

2. Radyoterapi ve Kemoterapi

Cerrahi sonrası ek tedavilere ihtiyaç duyabiliriz. Örneğin, tümörün tamamı çıkarılamadığında, nüks eden vakalarda veya kötü huylu (kanser) türlerinde ek tedaviler uygulanabilir. Bu durumda genellikle Radyoterapi (Işın tedavisi) ve Stereotaksik Radyocerrahi yöntemlerini tercih ederiz.Kemoterapiyi ise genellikle radyoterapiye ek olarak destekleyici tedavi şeklinde planlarız.

Omurga Tümörleri Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

1. Her omurga tümörü kanser midir? Hayır. Omurga ve omurilik tümörleri grubunun önemli bir kısmı iyi huyludur (Meningiom, Schwannom gibi). Bunlar başka yere sıçramazlar ancak büyüyerek omuriliğe baskı yaparlar.

2. Ameliyat felç riski taşır mı? Omurilik cerrahisi hassas bir işlemdir. Ancak günümüzde kullandığımız Nöromonitorizasyon cihazı sayesinde, ameliyat sırasında sinirlerin durumunu anlık olarak izleriz. Bu teknoloji, sinir hasarı oluşmadan bizi uyarır ve felç riskini minimuma indirir.

3. Ameliyat sonrası iyileşme süreci nasıldır? İyileşme süreci tümörün yarattığı hasara göre değişir. Eğer hasta ameliyata felçli girmemişse, genellikle ameliyatın ertesi günü ayağa kaldırıp yürütürüz. Nörolojik toparlanma süreci ise fizik tedavi desteğiyle birkaç ay devam edebilir.